布鲁氏杆菌病

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TUhjnbcbe - 2023/1/23 18:23:00
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华声在线8月21日讯(通讯员方喆杨艳记者邓桂明)40岁的倪先生(化名),因为长期发烧、多汗、关节痛,曾反反复复治疗,效果欠佳。医院内一科诊治,确诊患上了少见的布氏菌病,也就是“布病”,致病原因竟是接触了屠宰动物的污水。

今年5月中旬,倪先生出现发烧、多汗、腰痛症状,在当地诊所消炎、止痛治疗后未见好转。6医院就诊,经检查诊断为“肺结核、腰椎结核”,医院治疗后,症状无缓解、腰痛加重。7月31日,他又医院内一科进一步诊治。

倪先生住院后,内一科联合放射科对患者的病情进行了会诊讨论。会诊结果确定患者肺部为非活动性结核病,腰椎影像学改变与腰椎结核不符,不排除布氏菌病和其它疾病可能。也就是说,患者肺部是陈旧性肺结核,腰椎病变不一定是腰椎结核,有可能是布氏菌病,需进一步诊断。

再次详细询问患者的职业史和生活史后,医院得知,患者在当地农贸市场做水产生意,相邻摊位是牛羊屠宰区,患者偶有接触到屠宰场的污水。经过检查,结果显示布氏菌血清凝集试验平板法和试管法均为阳性。至此,困扰患者大半年的“疑难杂症”终于得到确诊:布氏菌病。

经抗布氏杆菌治疗,患者发热、多汗停止,腰痛症状减轻,目前已带药出院,回家巩固治疗。

“布氏菌病是布氏杆菌所引起的动物源性传染病,临床上以长期发热、多汗、关节疼痛、肝脾及淋巴结肿大为特点。”内一科主任*移生介绍,布氏菌病以往在湖南非常少见,我国主要流行于西北、东北、青藏高原及内蒙等牧区,其传染源主要是羊、牛及猪等家畜。

*移生说,布氏杆菌存在于病畜的分泌物、排泄物和脏器中,传播途径主要是皮肤黏膜接触传染和消化道传染。因该病与结核病极其相似,诊断中需详细询问流行病学史,排查布氏菌病。

*移生提醒,为防止布氏杆菌感染,平时要注意加强个人防护,避免直接接触家畜及其污染的水和物品,肉、内脏食品及生乳要煮熟和高温消*,从事家畜屠宰、皮毛加工的高危人群可进行菌苗接种。

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