布鲁氏杆菌病

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TUhjnbcbe - 2023/1/10 21:15:00

「本文来源:大连日报」

81岁的刘大爷为了保养身体,每天都要喝点自家的新鲜羊奶,觉得比外面买的牛奶更有营养,也更绿色健康。殊不知正是这只羊,险些给他带来一场不可挽回的灾难。

3个月前,刘大爷的身体莫名其妙地出现一系列状况,乏力、食欲不振并伴有发热,开始老人以为是感冒,并未在意,但后来不仅未见好转,反而开始出现腹胀、反酸,身体明显消瘦,短短3个月体重减少了约15公斤。医院就诊,做了多项检查,始终没有找到病因,应用了多种抗生素,但是发热症状始终没有得到有效控制。最终老人慕名来到大连医院感染科就诊,接诊的冯继红教授仔细询问了老人的病史,梳理整个治疗过程,发现老人有饮用生羊奶的习惯,考虑可能感染了布鲁氏杆菌。布鲁氏杆菌病是一种人畜共患病,常见的传染源就是牛羊。入院后,老人的腹痛症状突然愈发加重,冯继红教授立即为他进行了CT排查,结果发现,腹痛的原因竟然是腹主动脉发生了破裂。

血管外科副主任李磊和医生田雨闻讯后立即前往查看,仔细阅读CTA结果,明确为腹主动脉破裂,立即为老人进行手术抢救。在麻醉科及手术室的通力协作下,从决定手术治疗、完善术前检查到送往手术室用时不到40分钟,不到1小时便顺利完成手术。术中采用微创的腔内隔绝方式,迅速封闭了主动脉的破口,赢得了这场和死神的时速较量,挽救了老人的生命。术后患者在ICU的精心治疗护理下,第二天便病情稳定,转回普通病房。术后刘大爷恢复良好,精神状态明显好转,休整3天后顺利出院。术后继续规律进行抗布鲁氏杆菌治疗,目前老人状态一切良好。

主动脉破裂是血管外科最危险的急症之一,大部分的患者是高血压导致的主动脉夹层或主动脉瘤急性破裂,也时常会遇到一些罕见原因的主动脉破裂,而感染性的破裂不可忽视,对于不明原因的突发腹痛腰痛,都要警惕动脉破裂的可能。

布鲁氏杆菌病是一种传染病,羊为最主要传染源,牧民或兽医为主要传播途径,而在城市人群中往往被忽视。布鲁氏杆菌病的表现形式多种多样,该病例由布鲁氏杆菌导致的主动脉破裂非常罕见,国际上仅有极少个案病例报道。对这样一个罕见病例的成功诊治,也体现了大医二院的综合诊治能力。

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