67岁的江苏人方阿婆（化名）一直反复高烧、关节痛，医院，做了许多检查，排除了新冠肺炎可能，却就是找不到病因，最终在浙江大医院，她反复高烧的罪魁祸首现了原形，一切都要从一群羊说起……
反复高烧一个月
67岁阿婆被折磨得瘦了10斤
方阿婆是江苏人，和老伴在家务农，养育了一儿一女，如今儿女都已成家有孩子。方阿婆在老家带着两个孙子，一直身体都不错，平日里喜欢在村子里四处串门，是个热心人。
然而，从今年5月中旬起，方阿婆却被“怪病”缠上了，一开始以为只是普通的感冒发烧，医院排除了新冠肺炎可能后，配了点药、打了针，就退了烧。谁知，这之后，她一直反复发烧、喉咙痛、关节痛，医院治疗几天，退了，回家后，又开始发热，最高甚至到了39.5℃，淋巴结也肿了起来。医院，做了许多检查，抽血、CT、核磁共振，都未发现有明显异常。“医生说，实在不行，只能做骨髓穿刺了。”方阿婆愁眉苦脸。
这一个月折腾下来，方阿婆胃口也差了很多，一下子瘦了10斤，也老了不少，儿子女儿都非常焦虑，四处打听，女儿听同事说有位亲戚也是反复发烧，最终在浙江大医院治好了，赶紧带着妈妈到杭州就医。
抽丝剥茧
原来是“美羊羊”惹的祸
6月17日，方阿婆的女儿带着她来到了浙大一院之江院区，感染病科喻成波主任医师接诊了方阿婆。
翻看了方阿婆厚厚的各项检查单，再详细问诊后，喻成波主任医师考虑方阿婆可能是某种特殊细菌感染。但方阿婆这些年基本一直在村子里带孙子、种地，家里也没有饲养任何动物，也没接触过特别的人，会是什么细菌呢？
方阿婆被很快收治住院，感染病科专家团队为其完善了一系列检查，并抽了两管血做血培养。三天培养结果显示：方阿婆感染了一种较罕见的细菌——布鲁氏菌。
“您回忆一下，是否有和羊、牛的接触，或者是不是喝过没消*的羊奶、牛奶？接触过生牛羊肉？”专家问方阿婆。
“我家没有羊，但我们邻居养了30多头羊！”在提醒下，方阿婆想起了自家邻居，在家里有个羊圈，养了30多头羊，热心的方阿婆经常到邻居家串门，有时还会帮着给羊喂喂饲料之类的。
至此，方阿婆这一个多月反复高烧的罪魁祸首终于现了原形。在针对病因治疗下，她的情况不断好转，有了胃口、也不再发热，很快就出院了。
牛、羊等都可能成为传染源
做好这些防护措施
“布鲁氏菌一般指布鲁氏杆菌，可以在很多种家畜体内存活，如牛、羊、猪、鹿、狗等，由布鲁氏菌引起的病就叫布鲁氏菌病，是一种动物和人类共患的传染病，病原菌会通过动物的乳汁、粪便、尿液、精液等分泌物、排泄物排出并传播给人类，其中羊是主要传染源，人与人之间的传染则较少见。”浙大一院感染病科主任盛吉芳主任医师说。
布鲁氏菌进入人体后，会在细胞内繁殖，导致细胞破裂，形成菌血症，细菌会随着血液播散到全身。人感染布鲁氏菌，其症状类似感冒，起初会发烧，出粘粘的汗，关节痛、浑身乏力，嗜睡。潜伏期一般为数日到数月，严重者会骨关节感染肿痛并伴随肝、脾、淋巴结肿大，甚至可能会影响大脑、心脏和其他器官等。
虽然以往布鲁氏菌感染主要出现在北方牧区，但由于布鲁氏菌传播途径非常多，所以南方地区也经常有病例报道。
布鲁氏菌的传播途径主要有三个
接触传播
为病畜挤奶，剪毛，为其接生羊羔小牛仔或屠宰处理过程中，直接接触，病菌很容易进入皮肤粘膜，造成感染。
消化道传播
食用被布鲁氏菌污染，又没有彻底杀菌消*的食品，如生羊奶、牛奶，未煮熟的牛、羊肉。曾有新闻报道有人因为一碗羊汤、鲜羊奶感染。
呼吸道传播
布鲁氏菌还可以通过空气飞沫传播，进入呼吸道造成感染。畜牧业工作人员在清扫圈舍时，也容易被污染的空气感染。
如何预防
大家在日常生活中，要养成健康的生活方式。生牛奶、羊奶及奶制品须消*处理后才能食用，不可直接饮用；从正规途径购买牛羊肉，牛羊肉要熟透后食用，如果手上有伤口时，处理生肉时建议戴上橡胶手套，生熟分开，避免交叉污染，特别是在外面吃火锅、烤串时，一定要食用熟透的牛羊肉。
对于接触牛羊等动物方面工作的高危人群，工作中要做好防护工作，穿工作服，戴口罩、手套，勤洗手，保持手卫生，及时对工作场所消*，对于患病的病畜要及时无害化处理。
老人、儿童、孕妇等人群在户外与羊“偶遇”，最好不要触摸羊，如果接触任何与羊有关的物品后，一定记着要洗手！
来源：浙大一院
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