布鲁氏杆菌病

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TUhjnbcbe - 2022/8/7 18:03:00

兰州布鲁氏菌感染续

学生称:动物实验仅做最基础防护

据央视报道,12月7日下午,兰州市疾控中心已对中国农业科学院兰州兽医研究所(下称“兽研所”)的名师生进行布鲁氏菌检测,其中96人血清检测为阳性,均为隐性感染。目前,感染者暂无典型症状,仍在进行医学观察。对此,医院感染科主任周莹荃表示,经过专家组共同协商,还是建议感染者们进行治疗。

12月7日下午,新京报记者走访了兽研所宿舍区。该校学生表示,被查出血清阳性的学生分属于不同课题组、不同年级,目前看不出什么共性。依据校内张贴的《中国农业科学院兰州兽医研究所关于成立疑似布鲁氏菌感染应急处置领导小组的方案》,第一批被检测为血清阳性的4名学生属于口蹄疫防控技术团队,第二个检测出血清阳性的团队为兽医纳米材料与应用课题组。

12月7日,医院感染科。新京报记者庞礴摄
  公开资料显示,兽研所成立于年,专门从事预防兽医学研究,下设的实验动物中心每年生产各类小鼠、豚鼠、实验兔等动物,并提供给各科研机构、大专院校、医院、药厂等。出于对兽研所实验动物的担忧,自12月5日起,包括兰州大学、甘肃农业大学、兰州理工大学在内的兰州市内多所院校医学生、动物医学生,医院安宁分院(下称“医院”)等医院进行布鲁氏菌检测。截至目前,未有其他学校学生被查出血清阳性。

“隐性感染”不等于布病

“你现在属于隐性感染,还不需要治疗。”12月8日,医院感染科的医生告诉一名兽研所学生。根据这名学生的检验报告单,他在“虎红玻片凝集测试”(RBPT)、“试管凝集测试”(SAT)两个项目中被检测为血清阳性。

医生说,这两个项目检测的并非学生体内布鲁氏菌的多少,而是其血清中针对布鲁氏杆菌S-LPS抗原的凝集性抗体。RBPT测试中,抗体存在即为阳性;而SAT测试中,抗体效价一旦超过1∶,才被认定为阳性。

这名学生的SAT测试抗体效价为1∶++。“效价后面的数值越大,表示抗体越强。”医生说。

在医学上,一个人的血清中存在布鲁氏菌抗体,意味着他在此前一段时间内接触过布鲁氏菌,是一名布鲁氏菌隐性感染者。但隐性感染者不一定就是布病患者。据新京报记者了解,此次被确诊为隐性感染的学生中,有人SAT测试的抗体效价为1:,但因为该学生未出现布病应有的临床症状,所以依然不属于布病患者。

依据《中华传染病杂志》年刊发的文章《布鲁氏菌病诊疗专家共识》,布病的临床表现症状包括发热、多汗、关节痛、头痛、乏力、厌食、肌痛、体质量减轻、关节炎、脊椎炎、脑膜炎或局灶器官累及心内膜炎、肝脾肿大、睾丸炎、附睾炎等。

上述医生表示,各种症状中最典型的就是发热,“有些同学查出阳性后,说自己关节痛、腿痛,我说你这就是心理因素,如果不告诉你阳性,你肯定感觉不到。”

这名医生解释,抗体存在,不意味着会发病,“实际上大多数隐性感染病例都不会发病,医院复查。”

兽研所张贴的公告。新京报记者庞礴摄
  但不发病,也不代表患者体内抗体数量就会自动消失。上述医生表示,抗体从很高的效价开始下降的过程相对较快,可一旦降到1:后想要继续下降就非常困难。“有的病人治疗半年、一年后仍然是1∶。”

年,兽研所就有4名学生因为布鲁氏菌隐性感染到医院住院治疗。据上述医生介绍,这些学生中住院时间最长的达到了3个月,但始终没有出现布病症状,之后办理了出院手续。出院时,这位学生的SAT检测结果依然为阳性。

实验动物管理或存在疏漏

公开资料显示,布病一般通过动物尸体、毛发、血液等传播,人与人之间几乎不传播。而兽研所是兰州市内多个高校的实验动物来源地,据其
  一名学生表示,之所以要住院治疗,是担心日后发病,难以向学校索赔。

依据原国家卫计委、人社部、原安监总局、全国总工会于年发布的《职业病分类和目录》,布病属于“职业性传染病”类别,与艾滋(仅限医疗卫生人员和警察)、炭疽、森林脑炎、莱姆病并列。但此次被检测出布鲁氏菌感染的,均为研究生,与学校不存在雇佣关系。

对此,律师郭增忠告诉新京报记者,学生与学校不存在合同关系和劳务关系,因此不受劳动法、职业病防治法的保护。但依据侵权责任法、校园管理条例,学校作为科研和教学活动的组织者,要对学生负责。“但在这次事件中,学生只是隐性感染,尚未发病,也就是说健康还没有受到实际损害。在这种情况下,学生获得赔偿的可能性就比较小。”郭增忠说。

另一方面,也有学生担心布鲁氏菌感染会影响未来的职业发展。

由于不少感染学生来自兽医专业,将来很有可能在牧场一类的企业任职。但绝大多数牧场类企业的入职体检中包括布病检测,如果布鲁氏菌检测呈阳性,找到工作或许比较困难。

对此郭增忠表示,如果学生们今后因为隐性感染导致职业发展受限,可以为此向学校提出索赔。但先要证明感染与职业发展受限间的因果关系,再确定学校需要承担的责任比例。

新京报记者庞礴付子洋实习生曹一凡

编辑滑璇校对贾宁

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