根据呼伦贝尔市医疗保障局《关于进一步完善门诊慢性病管理工作的通知》（呼医保办发[]33号文件）和《关于印发呼伦贝尔市门诊慢性病管理办法（试行）的通知》(呼人社发[]号)文件精神，结合海区实际，现将海拉尔区办理慢性病工作的具体事宜通知如下：
一、慢性病种类及年度支付限额
职工慢性病种类：
类别
病种
支付比例
支付限额
特
殊
慢
性
病
恶性肿瘤门诊放（化）疗（含白血病、多发骨髓瘤）
95%
年度累计最高支付限额
肾功能衰竭尿*症门诊血液透析（含腹膜透析）
器官移植术后门诊抗排异治疗
血友病
肺动脉高压
75%
10万
普
通
慢
性
病
原发性高血压病III期、肾原性高血压
75%
糖尿病
高血压III期、糖尿病双病种
原发性血小板减少性紫癜
帕金森氏病（包括帕金森综合征）
布鲁氏菌病（已认定的职业病除外）
系统性红斑狼疮
系统性硬化症
冠心病、颈动脉置放血管支架及搭桥术后
活动期乙型肝炎
丙型肝炎
肝硬化失代偿期
再生障碍性贫血
肺结核及其他部位结核
肺气肿
大骨节病
精神疾病门诊治疗
80%
居民慢性病种类分：
类别
病种
支付比例
支付限额
特殊慢性病
恶性肿瘤门诊放（化）疗（含白血病、多发骨髓瘤）
70%
年度累计最高支付限额
血友病
器官移植术后门诊抗排异治疗
肺动脉高压
75%
10万
肾功能衰竭尿*症门诊血液透析（含腹膜透析）
85%
年度累计最高支付限额
普通慢性病
原发性高血压病III期
60%
糖尿病
活动期乙型肝炎
丙型肝炎
肝硬化失代偿期
再生障碍性贫血
大骨节病
肺结核
布鲁氏菌病
80%
精神疾病门诊治疗
二、慢性病认定流程及要求
门诊慢性病取消体检环节。申请办理恶性肿瘤慢性病的患者持完整住院病历医院或海拉尔区医疗保险服务中心即时办理。除恶性肿瘤慢病外，申办其他慢性病的需持疾病相关材料就近到慢性病鉴定定点医疗机构办理。
三、慢性病鉴定定点医疗机构地点及电话
医院医保科
呼医院医保科
医院医保科
医院医保科
呼医院医保科
医院医保科
海拉尔区医疗保险服务中心
四、慢性病申报材料要求
申报材料：二级以上医疗机构出具的完整住院病历一份，身份证复印件一张，近期1寸免冠彩照两张。
海拉尔区医疗保险服务中心
年3月18日
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