布鲁氏杆菌病

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TUhjnbcbe - 2022/4/28 23:26:00
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生命重于泰山。在严格做好新冠肺炎疫情防控的同时,医院有条不紊开展正常的医疗服务,以早日解除患者病痛为己任,强强联合,精准诊断,为患者提供高质量的医疗救治。

近日,一种折磨患者多日的“怪病”,经多学科联合会诊,找到“元凶”,成功救治。

病痛加剧慕名求诊

62岁的王大叔,一个多月前拔牙后腰背部疼痛,之后,疼痛日益加重,无法忍受,在镇卫生院进行CT检查后,显示腰椎间盘突出、腰椎骨质增生,口服双氯芬酸钠及活血止痛片治疗,症状并没有缓解,最近甚至无法行走,王大叔痛苦不堪。当他得知医院骨质疏松与骨病门诊在诊治“不明原因的腰腿痛”有丰富经验时,便在家人陪同下坐着轮椅来到了骨质疏松与骨病门诊就诊。

联合研判明确病因

骨质疏松与骨病门诊主任张海涛接诊后,详细询问,仔细查体,了解到王大叔有40年吸烟史、20年养羊史,近期无外伤,无发热,CT片显示与其症状不符。为进一步寻找引起王大叔剧烈腰痛的原因,张海涛主任建议住院治疗,并帮他联系入住中西医结合病房。

张海涛主任为患者做检查

王大叔入院后,张海涛主任同中西医结合病房主任李永刚、主治医师王杰、主治医师张辉、护士长姜婧一起会诊讨论,为王大叔进行血常规、骨密度、骨转换标志物等全方面检查,针对王大叔有长期接触羊类等家畜的经历,特异性进行“布氏杆菌凝集试验”检查,结果显示“虎红平板凝集试验阳性”,遂考虑“布氏杆菌病”。经感染性疾病科主任孙金鑫、主任医师董怀文进一步会诊后,明确诊断为“布氏杆菌病”,王大叔随即被转入感染性疾病科进行规范治疗。

病情好转家属感谢

转入感染性疾病科治疗后的第三天,王大叔疼痛症状基本消失,他感到非常高兴,家属也很感激。出院后,王大叔的儿子特意寄来一封感谢信,医院所有医护人员最及时准确的诊断、最专业温暖的治疗,以及无微不至精心的护理。

感谢信

布氏杆菌病是由布氏杆菌感染引起的一种传染病,起病急、初期症状不明显,病因隐匿。让王大叔备受折磨的这一“怪病”,在医院多专家高度负责、精准诊断下,在最短的时间露出“真面目”,预防了从急性期到慢性期的转变,保证了良好的治愈率和治疗效果。

关于布氏杆菌病的那些事

布氏杆菌病(Brucellosis)是个啥?

布氏杆菌病是由布氏杆菌感染引起的一种人畜共患疾病,我国将其纳入法定乙类传染病,称布氏杆菌病、“波状热”,简称布病。

既往多出现在北方牧区,而目前疫区分布广泛,变化趋势体现为由牧区向半牧半农区甚至农区转化,由聚集暴发向散在发病转化。传染源主要为病畜,在我国以羊为主,其次是牛和猪。人与人间水平传播罕见。人群对布氏杆菌普遍易感,青壮年男性多见。与家畜接触频繁的职业是感染的高危人群。

布氏杆菌病的感染症状有哪些?

发热:典型病例表现为波状热,常伴有寒战等症状,可见于各期患者。部分病例可表现为低热和不规则热型,且多发生在午后或夜间。布氏杆菌病患者在高热时神志清醒,痛苦较小,但体温下降时自觉症状加重,这种高热与病况相矛盾的现象为布氏杆菌病所特有。

多汗:特别是晚上出汗明显增多。与一般发热疾病不同的是出汗相当严重,体温下降时更为明显,常可湿透衣裤、被褥,使患者感到紧张、烦燥,甚至影响睡眠。

肌肉和关节疼痛:为全身肌肉和多发性、游走性大关节疼痛(骶髂、髋、膝等)。疼痛的性质可如锥刺性或为顽固性钝痛,疼痛剧烈,一般镇痛药不能奏效。疼痛出现的时间多与发热有关,开始发热时疼痛加重,体温下降时疼痛随之缓解。一些病例还可有脊柱(腰椎为主)骨关节受累,表现为疼痛、畸形和功能障碍等。肌肉疼痛多见于两侧大腿和臀部,可见痉挛性疼痛。

乏力:几乎全部病例都有乏力疲劳的表现。患者自觉疲乏无力,能吃不爱动,故又称“懒汉病”“趴床病”。

其他:少数病例可有头痛、心、肾及神经系统受累的表现。

科室

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