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近期,医院综合传染科收治了一名70岁女性患者,不明原因发热20余天伴乏力、肌肉酸痛、关节疼痛,医院就诊未查出确切病因,辗转来到医院。
在排除了新冠及结核、血液病、风湿等自身免疫疾病后,综合传染科主任安树伟反复、细致地追问了患者生活方面细节,当患者诉说家住农村养殖牛羊,主任马上有了警惕性,分析患者发热明显呈波浪热,结合长时间乏力,肌肉骨酸痛等,马上考虑是否人畜共患传染病布鲁氏病,结果不出所料,经对患者进行血样化验布病检测为阳性,连续检测滴度1:,1:明确了布病诊断,随即将患者收治入院治疗。入院后,安树伟以丰富临床经验专病专治,采用针对性抗感染及对症支持综合治疗,治疗效果明显,患者体温一周左右下降直至正常,各症状好转,复查各项指标转阴,近日出院。
安树伟提醒:布鲁氏菌病(简称布病)是由布鲁氏菌引起的一种人畜共患传染病。又称马耳他热、地中海热。潜伏期一般为1—3周,平均为2周。人患布病的主要临床表现为长期发热,多汗、倦怠、乏力、肌肉、关节痛等,部分男性病例会伴有睾丸炎,部分女性病例会出现卵巢炎。多数布病患者如及时规范治疗,一般预后良好。如治疗不及时或不规范,易转为慢性,反复发作,迁延数十年,严重影响身体健康和劳动能力。
人群对布病普遍易感。凡是接触患病家畜及其制品的人员,或是生活在疫区与病畜污染的环境有接触的人员,均有可能感染布病。其中,饲养、管理、屠宰家畜的人员,畜产品收购、运输及加工人员,畜牧兽医人员以及疫苗生产人员、实验室科研人员等,是易感的高危人群。但布病是一种可防可治的传染病,预防布病要做到不要直接接触病畜或其排泄物,或在饲养、挤奶、剪毛、屠宰以及加工皮、毛、肉等过程中未做好个人防护,否则可经皮肤伤口或眼结膜感染。勿食用被布鲁氏菌污染的食品、水或饮用生奶以及未熟的肉、内脏等感染。还要避免吸入被布鲁氏菌污染的飞沫、尘埃。如皮毛加工企业职工、圈舍打扫以及布氏菌实验室操作人员易通过呼吸道传播感染。普通大众预防布病应注意饮食、饮水卫生,做到不吃不清洁的食物,不喝生水,饭前洗手。牛羊肉要煮熟后食用,特别是吃烤肉、涮肉时,一定要烤熟煮透;布鲁氏菌在乳及乳制品、皮毛中能长时间存活,但不耐热,高温即可杀灭。因此,生鲜奶要“煮沸”后方可饮用;家庭用的菜刀、案板等,要做到生食、熟食分类使用,同时避免污染其它餐具。对未经检疫或来路不明的牛羊肉、病死畜的肉,坚决做到不买、不吃、不接触。如出现发热、多汗、倦怠、乏力等疑似症状时,医院检查,并主动告知是否有牲畜及其制品接触史、是否食用未煮熟的牛羊肉或生奶及其制品、是否到过布病流行区等情况。
图/文:张向东编辑:陈丽媛
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