发热病人是儿科急诊最主要的就诊人群，了解发热相关相关知识，可以更从容对待各种发热病人。
发热的定义：当机体因致热原作用，或各种原因引起体温调节中枢功能障碍，产热过多散热过少，使体温超出正常范围，则称为发热。或体温波动大于1度也称发热。
发热的机制：内外致热原作用下，产生炎症因子，作用于体温调节点，使之上移；
退热的原理：主要抑制体内前列腺素（PG）的生物合成，使体温调节点回复正常。
为什么要退热？：
有人主张患者大于39.5°C时才用退热药，因为人体体温高时，动员全身各种因子参与免疫，更容易杀灭细菌、病*，使机体留下免疫印记，增加了抵抗力；有人主张体温38.5°C以上或有明显不适时就用退热药，这样可以减少免疫因子的损害。打个比喻，人体就像一个国家，当外敌入侵时，你是选择全力抵抗还是割地赔偿。全力抵抗（不用退热药）是好，可以打败强敌，然后震慑敌人，不再轻易入侵，但力量不够时，会致国破家亡。割地赔偿（早用退热药），国家很快结束战争，减少战争对人民的伤害，但因你国兵力有限，敌人还会经常入侵。所以我们既要国家安定，又要别人不敢入侵，唯有不断增强兵力，巩固国防。所以，怎样退热个体差异大，早退热并不能减少热性惊厥的发生。退热的目的，使患者变舒服。
不明原因发热的定义：1、发热病程≥3周2、体温多次≥38.3℃3、经一周详细的检查仍未明确诊断者
发热的分类：
1、按温度低热、中热、高热、超高热
2、按热型稽留热弛张热间歇热波状热马鞍热回归热不规则热
3、按病程短期发热长期发热
4、按病情轻症重症
5、按临床单纯性复杂性
6、按病因感染非感染
非感染发热病因：
1、中枢性发热。固体温调节中枢功能紊乱所引起的中枢性发热，如中暑、重度安眠药中*、颅脑出血等。发热的特点是高热无汗。
2、吸收热。因无菌性坏死物质被吸收后引起的吸收热，见于大面积烧伤、大手术后组织损伤、内脏梗死(如心肌梗死、肺梗死)、白血病等引起的组织坏死与细胞破坏、吸收后引起的发热。
3、变态反应性发热。常见的有风湿热、药物热、红斑狼疮、输血输液反应等引起的发热。
4、内分泌与代谢障碍所引起的发热。常见的有：甲状腺功能亢进时产热增多；严重脱水病人散热减少等都可以引起发热。
5、神经功能紊乱引起的发热。自主神经功能紊乱，影响了体温正常调节，也可以引起发热。自主神经功能紊乱引起的发热多为低热，并常伴有心悸、头晕、失眠、食欲差等症状。
6、心力衰竭或某些皮肤病引起的发热。慢性心力衰竭时由于尿量和皮肤散热减少，心衰引起的肢体水肿又起到了隔热作用，可以使体温升高而发热。一些皮肤病，如广泛性皮炎、鱼鳞病等，也使皮肤散热减少，引起发热，不过此时的发热多为低热.。
7、血液系统白血病、淋巴瘤等；
8、实体肿瘤
感染性发热病因：
1、感染的表现
2、感染的途径
a、暴露在外的皮肤、眼睛、生殖器、肛周。
b、和外界相通的呼吸道、消化道、尿道、耳道、鼻道、泪道
c、内在迁移的血液、神经、骨骼肌肉
3、感染的部位
局部：呼吸道消化道泌尿生殖道、耳道、泪道、皮肤、心血管、神经系统、骨骼肌肉
全身：败血症、菌血症
4、感染的病原体
细菌、病*、真菌、寄生虫、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体
关于儿童退热药的选择：
禁用：尼美舒利、安乃近、氨基比林。
慎用：阿司匹林、小儿贝诺酯
常用：布洛芬、対乙酰氨基酚、萘普生。
长按