(以下文章来自于家庭医生报)
在骨伤科门诊,经常遇到突然发生膝关节肿胀的患者,发病经过一般并无外伤和上呼吸道感染病史,有些人在家休息、自服消炎药也并不见好转。那么,碰到这种莫名其妙的膝关节肿胀要考虑哪些疾病呢?
1.慢性滑膜炎
多为在膝关节退变增生的基础上,因关节慢性劳损或创伤因素造成,中老年女性多见。急性发病,出现膝关节肿胀、疼痛,皮温不高,关节活动轻度受限。化验血常规白细胞不高,关节穿刺液检查清亮,仅有少量白细胞。采用中西医结合治疗效果较好。
2.痛风性关节炎
中青年肥胖男性,喜欢吃肉饮酒者,发病率颇高。发病后膝关节肿胀明显,可有红肿、皮温高、压痛,关节活动明显受限,夜间疼痛难眠等特征。化验血尿酸升高可确诊,口服别嘌醇、秋水仙碱能迅速缓解症状。
3.急性化脓性关节炎
属于膝关节细菌感染性疾病,男女发病无差异。全身发热发冷,局部红肿、压痛、皮温高,关节穿刺液常规检查浑浊,有大量脓细胞。化验血常规白细胞升高,血沉加快。往往需要抗感染治疗,结合关节穿刺冲洗才能治愈。
4.风湿性关节炎
系链球菌感染引起的全身性炎症性结缔组织疾病,属风湿热造成的关节损害的一种表现,常见于女性。多发生在大关节,呈游走性,一般不留后遗症,化验抗“O”升高。抗风湿治疗有效。
5.类风湿性关节炎
一种以关节滑膜炎为特征的慢性自身免疫性疾病,常见于青中年女性。多发生于双手小关节,对称性,关节酸痛肿胀,有晨僵,往往遗留关节变形后遗症,膝关节肿胀亦较常见。化验类风湿因子阳性,反复发作,不易治愈,需采取中西医综合疗法。
6.牛皮癣性关节炎
该病与遗传有关,是牛皮癣造成的一种局部关节受累的表现。看到膝关节肿胀病变结合全身皮肤病变,诊断不难。对关节炎的治疗基本上和类风湿关节炎相同,积极治疗原发病可促进关节炎痊愈。
7.布鲁氏杆菌性关节炎
由布鲁氏杆菌(简称布病)引起人畜共患的系统性变态反应性传染病。羊为主要传染源,以消化道、空气等方式传播。特点是易侵犯骨与关节,引起感染性病变。除表现为膝关节肿胀外,还有全身发热、多汗、肝脾肿大等,化验布鲁氏杆菌凝集试验阳性。抗生素是治疗布病患者的首选药物,可选用利福平、盐酸多西环素片等。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇