一、参保人员如何办理门诊特殊慢性病种鉴定?答:凡患有规定慢性病种的参保人员,均可自行携带本人身份证、社会保障卡、近期1寸彩色免冠照片2张及与相关病情诊断证明材料,到当地的县级二级及以上的医疗机构体检中心进行医学技术鉴定,符合特殊慢性病鉴定标准的人员信息由所属地医疗保障局工作人员进行信息录入。次月开始享受待遇。异地安置人员需办理慢性病的把慢性病鉴定资料寄回参保地进行慢性病鉴定。二、职工特殊慢性病门诊种类有哪些?较危重的特殊慢性病第一类:①组织器官移植;②恶性肿瘤;③血液病(白血病,再生障碍性贫血、血友病)支付限额与住院费用累计不超过年支付限额40万元,乙类先行自付5%,报销比例为%。第二类:①慢性肾功能衰竭、尿*症、肾病综合症;②慢性活动性肝炎、肝硬化、肝腹水;③重型系统性红斑狼疮;④苯丙酮尿症;支付限额与住院费用累计不超过年支付限额40万元,乙类先行自付5%,报销比例为95%。较常见的特殊慢性病第三类:①结核病不分医疗机构等级报销比例为%,年度最高支付限额为元。第四类:①湿性年龄相关性*斑变性;年度最高支付限额为元。乙类先行自付5%,报销比例90%。第五类:①阿尔茨海默症(老年性痴呆);年度最高支付限额为元。乙类先行自付5%,报销比例90%。第六类:①糖尿病、②高血压病、③肺心病、④冠心病、⑤脑出血及脑梗塞恢复期、老年性痴呆、⑥精神病、⑦帕金森、⑧慢性肾小球肾炎、;单病种年度内支付限额为元,乙类先行自付5%,报销比例85%。第七类:①癫痫;②慢性前列腺炎;③类风湿性关节炎;④甲状腺功能亢进;⑤风湿性心脏病;年度最高支付限额为元。乙类先行自付5%,报销比例85%。较常见的地方病第八类:①克汀病;②布鲁氏杆菌病年度内支付限额为元,不分医疗机构等级,乙类先行自付5%,报销比例为85%第九类:①慢性支气管炎;年度最高支付限额为元。乙类先行自付5%,报销比例85%。第十类:①甲状腺功能减退;②重症肌无力;年度最高支付限额为元。乙类先行自付5%,报销比例85%。三、阿克苏地区城镇职工特殊慢性病门费用如何累计?第一类至第四类慢性病病种:组织器官移植,恶性肿瘤,血液病(白血病、再障性贫血、血友病),重型系统性红斑狼疮,肝硬化(病*性肝炎、肝腹水),苯丙酮尿症,肾病综合征,肺结核病,湿性年龄相关性*斑变性等9个病种年限额与其他19个病种年限额分开累计。第五类至第十类慢性肾小球肾炎,糖尿病,高血压,冠心病,肺心病,脑卒中(包括脑梗塞、脑出血)恢复期及后遗症、血管性痴呆,精神病,帕金森病,克汀病,布鲁氏杆菌病,癫痫,慢性支气管炎,慢性前列腺炎,类风湿性关节炎,甲状腺功能亢进,甲状腺功能减退,重症肌无力,风湿性心脏病,阿尔茨海默症(老年性痴呆)等19种病种按病种分别累加限额,最高不超过0元。四、门诊透析待遇限额是多少?报销比例是多少?答:单次门诊透析不限额度,不分医疗机构等级支付比例为%。门诊透析医疗费与住院医疗费用年累计不得超出城镇职工医疗保险最高支付限额。五、阿克苏地区纳入慢性病定点零售药店的有哪些?答:参保患者在慢性病定点医疗机构开具慢性病用药处方后,可到阿克苏地区28家慢性病定点药店购买门诊慢性病药品,这28家药店可根据留存的患者前一次外配处方,或医保信息系统推送的患者前一次就诊处方电子信息,为患者供应相同的慢性病药品,并可通过医疗保险结算系统办理医保结算,方便全地区慢性病患者购药,为参保群众提供更加优质便捷的服务。同时将慢性病患者一次购药剂量由一个月(30天)增加到三个月(90天)。阿克苏地区基本医疗保险慢性病定点零售药店名单
序号
县(市)
名称
地址
门店电话
1
阿克苏市
新疆普济堂医药零售连锁有限公司第一九九分店
阿克苏市新华西路新御华庭停车场楼下(新华书店对面)
-
2
新疆康宁医药连锁有限责任公司阿克苏益安堂康宁四分店
阿克苏市北大街38号一楼门面房(地区幼儿园旁益安堂大药房)
-
3
阿克苏百福医药连锁有限责任公司东大街三分店
市东大街13号国际大酒店旁农商银行负一楼(医院门诊楼正对面)
-
4
阿克苏腾龙药业零售连锁有限责任公司小南街分店
阿克苏市小南街1号江南第一楼B-16号(迎宾大厦旁)
-
5
阿克苏百福医药连锁有限责任公司人昌百福十一分店
阿克苏市团结路与健康路交汇处鑫大公寓1单元号(医院斜对面鑫大公寓楼下)
-
6
阿克苏腾龙药业零售连锁有限责任公司南大街*金海岸分店
阿克苏市南大街*金海岸B2号楼05、06门面房
-
7
阿克苏腾龙药业零售连锁有限责任公司英阿瓦提路二分店
阿克苏市英阿瓦提路4号人防办家属楼一楼门面房(怡和丽园小区门口)
-
8
新疆普济堂医药零售连锁有限公司第一六五分店
阿克苏市迎宾路24号广州宾馆一楼右侧
-
9
国药控股新疆新特药专业药房连锁有限公司阿克苏御景湾店
阿克苏市滨河路2号成就御景湾12栋号商铺
10
国药控股新疆新特药专业药房连锁有限公司阿克苏市专业药房
阿克苏市东大街8号新疆阿克苏农垦进出口有限责任公司办公楼一楼1号商铺
11
国药控股国大药房新疆新特药业连锁有限责任公司阿克苏市第一药店
阿克苏市东大街11号原地区防疫站商用1层5号门面房
12
库车市
库车市神州药品零售连锁有限责任公司神州大药房十三分店
医院对面
-
12
库车市神州药品零售连锁有限责任公司神州大药房六分店
库车市健康路丝路明珠门口
-
14
库车市神州药品零售连锁有限责任公司神州大药房三十五分店
库车市瑞嘉华府小区西门
-
15
阿克苏老百姓医药连锁有限公司一分店
库车市五一南路
-
16
阿克苏老百姓医药连锁有限公司七分店
库车市龙泽苑小区门口
-
17
阿克苏腾龙药业连锁有限责任公司库车老城二分店
医院右侧
-
18
新疆普安堂药品有限公司普安堂大药房四分店
库车市金桥超市西侧
-
19
新疆普安堂药品有限公司普安堂大药房六分店
库车市石化大道新天地小区3B--号
-
20
沙雅县
沙雅县佰乐堂大药房有限公司
金桥时尚城8-商铺
-
21
沙雅康源药品有限公司
托依堡勒迪南路金桥时尚城商铺
-
22
沙雅县万寿堂大药房有限公司
康泰小区l-号商铺
-
23
新和县
阿克苏地区济仁堂药品有限公司新和县二分店
建设路1号
-
24
新和县
新和县百信缘医药有限责任公司
解放路5号
-
25
拜城县
拜城县平安大药房
建设路金阳美居小区1-号
-
26
拜城县济仁堂药店
拜城县商业步行街A-号
-
27
拜城县益安药业有限责任公司
拜城县胜利路清风大厦1号商铺
-6796
28
新疆神木药品零售连锁有限责任公司拜城县第八分店
拜城县胜利路振科大厦11号商铺
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