原方比例客观验证经方?原方比例挖掘经方应用
贴近临证真实状况·医案记录原话表述
1
Y某·男·85岁
初诊-05-29（六）13：41（气温：28/16）病历号：
Y某·男·85岁
主诉：双下肢水肿2-3年，复发一个月。
现病史：
患者本人：腿肿2-3年，医院住院治好过一段时间，住院后服过尿*清一年，上个月腿肿复发，最近一个月服尿*清，早晚各2袋，中午1袋。原来肿到膝盖以下，服完尿*清后，水肿范围缩小。医院一天吃一袋，不管用，增量后才改善。腰痛腿痛走不动。高血压几十年，有三十年，现在服三种西药，平素血压-/50-60。去年七月体检发现前列腺增生。
家属代诉：原来有心脏病，做过支架，10多年前医院做一个支架。
问诊：
患者本人：有时候头晕，不经常，有时头晕时走路走不稳。口不干渴，但这半年有时候说话或眠间流口水。有时尿不干净。无腹痛。每日摄入液体约ml。
望诊：舌胖暗红/苔略*厚。
切诊：脉左寸内沉弱弦细/关弦濡略滑/尺弦濡沉略滑，右寸沉弱弦濡略滑，内沉弱微略弦细/关沉弦濡略滑/尺沉弱略弦濡滑。
闻诊：无。
既往及家族史：（1）去年七月体检发现前列腺增生。（2）心脏病，做过支架，10多年前医院做一个支架。（3）高血压三十年。
实验室及辅助检查：
?
生姜12g赤芍12g茯苓12g生白术8g制附片4g同煎
×6剂6日，草药。
2
Z某·女·61岁
初诊-07-03（六）15：36（气温：27/19）病历号：
Z某·女·61岁
主诉：下肢水肿多年，近一个月复发。头浑不清醒。
现病史：
患者本人：头浑，脑袋就不得劲，像扣一个东西，不清醒。就是来看水肿。颈椎发硬（大椎穴），往后仰还舒服一点。
家属代诉：便秘。
问诊：
患者本人：身上肿，腿肿好长时间，左腿较右腿厉害，近一个月面肿。无心悸。无恶心。
望诊：舌体略胖/质暗略红/苔白略厚。
切诊：左腿按压稍凹陷。脉排除斜飞左寸沉绝/关沉微绝/尺沉弱濡微，右寸沉弱弦濡略滑/关尺沉弦濡略滑力一般。
闻诊：无。
实验室及辅助检查：
?
生姜15g赤芍15g茯苓15g生白术10g制附片5g同煎
×5剂5日，草药。
小结
辨治思路丨
原方比例客观验证经方·原方比例挖掘经方应用
案一，整体脉象偏沉、这半年有时说话或眠间流口水，舌暗红、水肿，提示病位在里、病性属虚实夹杂。多年心脑血管疾病、近2-3年水肿，加上头晕时走路走不稳、有时尿不净，符合阳虚水泛瘀热的真武汤证。服药6付家属反馈水肿明显消退。
案二，整体脉象偏沉，病位在里，脉力弱，左脉沉微欲绝，头晕，病性属虚实夹杂，阳虚水泛三焦，符合阳虚水泛瘀热的真武汤证，药后反馈不是那么肿了。
原方用量占比（真武汤）
真武汤原方用量：“茯苓芍药生姜各三两白术二两附子一枚（炮）”。
（1）原方用量3分之1占比：
生姜15g赤芍15g茯苓15g生白术10g制附片5g同煎
（2）原方用量3.75分之1占比：
生姜12g赤芍12g茯苓12g生白术8g制附片4g同煎
辨治思路与方法详见《徐雍智伤寒杂病论理论》·徐雍智十二纲积木辨证法、《徐雍智伤寒杂病论辨证四诊标准》、《徐雍智傷寒雜病論原方比例剂量换算索引表》。
临证变化多端?切勿自行用药
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