原方比例客观验证经方?原方比例挖掘经方应用
贴近临证真实状况·医案记录原话表述
诊前咨询
初诊-04-23（五）10：20（气温：22/16）病历号：
姓名：P某/性别：男/年龄：4岁/
主诉：咳嗽一月余。
现病史（家属代诉）：3月28开始咳嗽，西医就诊血象高服消炎药，之后不流涕不咳嗽，但就是不根治，主要要就是夜里1-3点咳嗽，白天不咳嗽。白天剧烈运动也会咳，且感觉有痰音但也咔不出。上周日外院西医复诊，血象正常，开西药化痰及治鼻炎的药，未开消炎药。昨天咳嗽加重，昨天和今天白天也开始咳嗽了，连着咳。平素爱上火，舌苔重，烂嘴角，小便*。食蔬菜少有点便秘。3岁开始手发*。微量元素铁稍低。体力不如其他孩子，玩一会就累乏力。昨天一咳嗽就连续2-3个小时不停，咳到脸都憋红。
问诊（家属代诉）：有时出汗多。自己不会主动喝水，但幼儿园定点喝水，休假日饮水量会比在幼儿园少。昨晚8点37.2低烧持续半小时，汗出后就不烧了。平素玩汗出正常，若出汗就鼻尖及头部汗出。食欲还可以。睡觉不老实，踢被子翻身。不怕冷，晚上不盖被子。冬天穿暖和仍手脚凉。
望诊：面：稍汗出；舌体胖/质暗淡略红薄/苔薄白，中后部略暗厚。
切诊（一息约5秒）：按压腹软。脉一息八至左弦濡略滑有力，右弦濡略滑稍有力。
闻诊：无。
个人史：喜食肉。
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姜厚朴8g生甘草3g生大*3g枳实2g桂枝2g生姜8g大枣2g
×4剂4日，草药。
小结
辨治思路丨
原方比例客观验证经方·原方比例挖掘经方应用
患儿咳嗽一个月，就诊昨日低烧，病位仍在表；脉象有力、一息8至，提示病位亦在里，热甚，故咳嗽迁延一月不愈。脉位不沉有力一息8至，其病性属实属热。
就诊昨日仍低烧，咳嗽连续2-3个小时不止伴面部憋红，提示正气不虚且病重，患病一月余仍与邪持续斗争出现低烧且未能痊愈。平素“爱上火，舌苔重，烂嘴角，小便*。食蔬菜少有点便秘。睡觉不老实，踢被子翻身。不怕冷，晚上不盖被子”，辨证体质与厚朴七物汤方机相符，虽条文未有咳嗽，仍给予此方试探进行验证，服药4付咳嗽退，此案也揭示原方比例客观验证的可行性及重要性，对于疗效的稳定性及可重复性有很大的意义。
厚朴七物汤，生姜至半斤。
原方用量：“厚朴半斤，甘草，大*各三两，大枣十枚，枳实五枚，桂枝二两，生姜五两，
寒多者，加生姜至半斤”。
原方用量15分之1占比：姜厚朴8g生甘草3g生大*3g枳实2g桂枝2g生姜8g大枣2g
辨治思路与方法详见《徐雍智伤寒杂病论理论》·徐雍智十二纲积木辨证法、《徐雍智伤寒杂病论辨证四诊标准》、《徐雍智傷寒雜病論原方比例剂量换算索引表》。
临证变化多端?切勿自行用药
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