导读
看病如探案，高明的医生如精明的侦探，能从点滴的线索中，寻找到错综复杂的案件中的“病因”，从而抽丝剥茧出疾病的真相，给出相应的治疗方案。
病人疑案
患者病症
王某，男，58岁，已婚，干部，年11月10日初诊。
患者有哮喘病史20年。3天前因受出现寒痰鸣气喘现症：喉中哮鸣有声，胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆，咯痰不爽，痰黏色*，烦躁，口干欲饮，大便偏干，发热，恶寒，无汗，身痛。舌边尖红，苔白腻微*，脉弦紧。
请与喘证相鉴别。（助理不考）
医案线索
以发作性痰鸣气喘，喉中哮鸣有声为主症，诊断为哮病。喉中哮鸣，胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆，咯痰不爽，痰黏色*，烦躁，口干欲饮，大便偏干，发热，恶寒，无汗，身痛。舌边尖红，苔白腻微*，脉弦紧，辨为寒包热哮证。
病机：痰热壅肺，复感风寒，客寒包火，肺失宣降。
中医疾病诊断哮病
中医证侯诊断发作期，寒包热哮证
中医辨证
两者均有呼吸急促、困难的表现。哮必兼喘，但喘未必兼哮。哮指声响，喉中哮鸣有声，是一种反复发作的独立性疾病。喘指气息，为呼吸气促困难，是多种肺系急慢性疾病的一个症状。
由此可以判断此患者是哮病。
中医诊治
中医诊治中医治法
解表散寒，清化痰热
方剂名称
小青龙加石膏汤或厚朴麻*汤加减
药物组成、剂量及煎服法
麻*12g生石膏20g白芍12g桂枝9g厚朴12g杏仁12g干姜12g细辛3g半夏9g甘草6g五味子6g全瓜蒌18g
三剂，水煎服，每日一剂，分三次服。
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