“王医生，病案号***的患者，冠心病属于大帽子诊断，不可以作为主要诊断。”
“李医生，病案号***的患者，首页诊断和出院诊断不符，是否需要补充？”
“何医生，病案号***的患者，手术患者需要在首页完善手术信息并明确手术级别。”
这，就是病案室常态化工作的一部分。
发现问题→反馈信息→医生整改问题→病案室汇总总结
不畏辛苦，只为小小的首页填的完整、准确。
病案室工作人员深入临床进行培训为什么病案室对病案书写质量以及病案首页填写如此“斤斤计较”？
都是未来将要实施的“DRGs”改革“惹的祸”！
一
什么是DRGs呢？
DRGs是一种分类工具。是以诊断为基础，根据病人的年龄、性别、住院天数、手术操作、疾病严重程度，合并症与并发症及转归等因素把病人分入-个诊断相关组，然后医保机构根据病例医院支付该病例费用。
01
DRGs是一种病人分类的方案。作为一种病例组合方法，DRGs的核心思想是将具有某一方面相同特征的病例归为一组，以方便管理。
02
DRGs分类的基础是病人的诊断。在此基础上考虑患者的年龄、手术与否、并发症及合并症等情况的影响。
03
DRGs把医院对病人的治疗和所发生的费用联系起来，从而为付费标准的制定尤其是预付费的实施提供了基础。
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二
实施DRGs的目的是什么？
DRGs总体目标实现“医、保、患三方共赢”
01
医保基金平衡高效运行。由被动支付转向主动购买高效医疗服务，以更小成本获取最大健康收益。
02
定点医疗机构可持续发展。通过控制成本的合理诊疗，提高效率，提升技术，提供高质量医疗服务。
03
参保人员待遇充分保障。得到就近、同质、适宜有效的医疗服务。
三
面对新形势下的医保支付改革，医生该如何应对？
教你几招——
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正确选择主要诊断
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完整填写其他诊断
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正确选择主要手术
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完整填写手术/操作
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诊断/手术/操作编码正确
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医嘱和收费需吻合
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庄医将开展不同形式的培训，加强监督管理，病案室同时加大质控力度，持续改善病案首页质量，医院全面实施DRGs，逐步实现医、保、患三方共赢！往
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策划审核：温准王瑜贺业健
稿件来源：宋可立
责任编辑：刘波
美工编辑：刘亚南
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