身体一向很硬朗、平时连感冒都很少得的老金（化名），近半年来莫名其妙出现腰痛，严重时痛得夜不能寐、行走困难，他以为是腰椎间盘突出导致的，没想到一番“折腾”后疼痛反而加剧了。
实在扛不住的老金无医院，医生从老金的生活轨迹入手，抽丝剥茧，终于查出他是患了一种在浙江少见的细菌感染……
剧烈腰痛居然与工作有关来自浙北的老金今年50多岁，半年前出现腰痛。“我以为应该是劳累过度导致腰肌劳损或者腰椎间盘突出。平时我身体不适会就近看病治疗，这次也一样，去了家附近一家诊所进行针灸和理疗。没想到，腰痛却越来越厉害，还出现了发热的症状……”老金的家人见状很是担心，经人引荐，老医院就诊。
急诊科医生接诊后鉴于老金有发热，炎症指标高，腰椎磁共振提示第4节和第5节腰椎病变等情况，考虑感染性疾病可能。来会诊的感染病科主治医师张家杰觉得病因可能没那么简单，马上将老金收住入院。
感染病科主任潘红英教授团队梳理了老金半年来病程，认为感染性疾病应为首选，但被哪种菌毒感染了呢？大家认为应从其生活轨迹入手。果然不出所料，老金的病史让医生眼睛一亮。
“我们了解到老金所从事的工作后，诊断初步有了方向，很快实验室检测结果证实了我们的判断。”潘红英说
原来，老金平时主要从事养羊的工作，几乎每天与羊在一起……医生凭着感染病专业敏感性，医院微生物室送检布鲁杆菌抗原，结果为阳性；而外送第三方检测机构布鲁杆菌抗体也是阳性。真相大白，原来让老金痛苦不堪的是一种能躲到人体自身细胞内从而躲避免疫细胞攻击的特殊细菌。最终，老金被诊断患了布鲁氏菌病。
病因明了，经验丰富的医生立即予多西环素联合利福平口服治疗，老金的体温逐步恢复正常；针对老金仍有顽固性腰痛，磁共振提示椎间隙积脓，于是将他转到骨科施行减压植骨融合内固定术。术后，老金腰痛明显缓解，已顺利出院。
“假若老金不自己‘折腾’，医院检查确诊正规治疗，可能不必像现在这样大动干戈做手术。”医生摇头感叹。老金听了医生的分析，懊悔不已，眼睛控制不住湿润了。
团队医生在查房
半生不熟的肉暗藏危险潘红英教授介绍，布鲁菌病是人兽共患性疾病。布氏杆菌可引起动物感染（主要是牛、羊、猪等），人体主要通过接触受感染的动物或其食物制品而感染。布氏杆菌比其他细菌特殊之处在于它是一种兼性细胞内寄生菌。一般细菌会被人体的免疫细胞攻击、消灭，而布氏杆菌能躲到人体自身的细胞内，从而躲避免疫细胞攻击，导致持续的感染。年世界卫生组织将布鲁氏菌属分为6个种，20种生物型，临床上引起人体感染的羊种布鲁氏菌为多见。
“布鲁菌病主要通过接触感染动物的体液、食用感染动物的食物制品以及吸入感染性气溶胶而传播至人。布鲁菌病可影响多器官系统，且90％的患者具有周期性发热，其它临床表现还包括盗汗、关节痛、乏力、体重减轻和抑郁。肌肉骨骼系统和泌尿生殖系统是最常受累的部位。少数患者还会发生神经型布鲁菌病、心内膜炎及肝脓肿。”潘红英表示，由于该病在临床表现多样，因此易引起误诊误治。患者可能被误诊为上呼吸道感染、腰椎间盘突出、关节炎、睾丸炎、肝炎、风湿热等各种疾病。布鲁菌病的抗菌治疗原则为早期、联合、足量、足疗程用药，必要时延长疗程，以防止复发及慢性化。
潘红英提醒市民，眼下立冬刚过，气温下降，又到了吃羊肉的时节，饲养牛羊者、屠宰人员等，切记要穿戴好手套及口罩；普通市民应注意羊牛肉煮熟及其奶制品杀菌后方可食用。接触过羊牛后出现头痛、全身关节酸痛及发热等症状者，医院就医，向医生讲明症状体征和病畜接触情况，便于得出正确结论，及时对症治疗。
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