布鲁氏杆菌病

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牛布鲁氏菌病的诊断与防治,值得大家看一看 [复制链接]

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布氏杆菌病,简称布病,是全球流行最为广泛的人畜共患病之一,在我国,内蒙古的布病疫情最为严重,内蒙古的12个盟市都有布病流行,在全国是唯一一个涉及所有旗县的省。

相信很多人都有听过这个病,但是并没有意识到它是如此流行,也没有意识到它的危害。

接下来,就到了见证布氏杆菌病的“高光时刻”。

?什么是布病

布鲁菌病(简称布病),又称波状热,是由布鲁杆菌引起的一种人畜共患传染病,属自然疫源性疾病。

该疾病是通过未经烹煮的肉或未经高温消*的乳制品以及畜牧业从业者与患畜的接触(如接生猪牛羊幼崽)等途径传染给人类形成的一种人畜共患病。

急性期以发热、乏力、多汗、肌肉、关节疼痛和肝、脾、淋巴结肿大为主要表现。慢性期多表现为关节损害等。

?布鲁杆菌的特点有哪些

布鲁杆菌含有20余种蛋白抗原和脂多糖,其中脂多糖(内*素)在致病中起重要作用。

对常用的物理消*方法及化学消*剂均敏感。

但在自然环境中生活力较强,在乳及乳制品、皮毛中能长时间存活。

?流行病学

本病为全球性疾病。我国主要流行于西北、东北、青藏高原及其周围等地区。国内流行主要为羊种菌,其次为牛种菌。

?传染源

主要为病畜。国内以羊(绵羊、山羊)为主,其次为牛,猪仅在个别地区有意义。其他动物如狗、鹿、马、骆驼等亦可作为传染源。

?传播途径

①经受损皮肤(外伤、擦伤等)及黏膜的直接接触进入人体,如接产羊羔、屠宰病畜、剥皮、挤奶等接触;

②经呼吸道,如吸入含布鲁杆菌的气溶胶等;

③经消化道传播,如进食含布鲁杆菌的生奶、奶制品或食用未经彻底灭菌的含布鲁杆菌奶类、肉类等。

?易感性

人群普遍易感,病后有一定的免疫力。其高危人群主要包括畜牧工作者,屠宰场工人,动物产品加工者和进食被污染的动物产品或制品者。

?感染布氏杆菌后会有哪些表现

感染后一般不会直接发病,会有潜伏期,一般1~3周,平均为2周,部分病例潜伏期更长。临床上可分为急性期和慢性期。

?急性期主要表现:

①发热:典型病例表现为波浪热,其特征为发热2~3周后,间歇数日至2周,发热再起,反复多次。常伴有寒战、头痛等症状。部分病例可表现为低热和不规则热型,且多发生在午后或夜间。此外可有相对缓脉现象;

②多汗:亦为本病突出症状之一,患者在发热或不发热时均可出现多汗;

③肌肉和关节疼痛:为全身肌肉和多发性、游走性大关节疼痛。有些病例可出现滑膜炎、腱鞘炎及下肢肌肉和臀部肌肉疼痛等;

④乏力:几乎全部病例都有此表现;

⑤肝、脾及淋巴结肿大:约半数患者可出现肝脾肿大和肝区疼痛;

⑥其他:男性病例可伴有睾丸炎,女性病例可见卵巢炎;少数病例可有心、肾及神经系统受累表现

注意:近年来非典型病例逐渐增多,其特点是病程短、症状轻,表现为乏力、低热、关节痛等症状,某些患者甚至出现少见的胃肠道和呼吸道症状,需引起注意。

?慢性期:指超过6个月仍未痊愈者

本期症状多不典型,主要表现为疲乏无力,有固定的或反复发作的关节和肌肉疼痛,常有精神抑郁、失眠、注意力不集中等精神症状,可有长期低热也可不发热,少数患者有骨和关节的器质性损害。

?布病的诊断

应结合流行病学史、临床表现和实验室检查作出诊断,

①流行病学接触史:有传染源密切接触史或疫区生活接触史,特别注意地区、职业及与羊、牛、猪等家畜或其皮毛接触史,有进食未经消*的牛、羊奶或未煮熟的畜肉史等。

②临床表现:急性期表现为反复发作的发热,伴有多汗、游走性关节痛及肝脾大、淋巴结肿大,也可有泌尿生殖系统及神经系统的表现。慢性期常有神经、精神症状,以及骨、关节系统损害症状。

③实验室检查:细菌培养检出布氏杆菌是“金标准”;虎红平板凝集试验(RBPT)或平板凝集试验(PAT)结果为阳性,可用于初筛。

凡具备①、②项或第③项中的任何一项检查阳性即可诊断为布病。

?布病的治疗

?急性期

①对症治疗和一般治疗:注意休息、在补充营养的基础上,给予对症治疗;

②病原治疗:

选择能进入细胞内的抗菌药物,且应采用联合治疗;

成人及8岁以上儿童首选多西环素联合利福平或多西环素联合链霉素;

8岁以下儿童可采用利福平联合复方磺胺甲恶唑治疗;

孕妇多采用利福平联合复方磺胺甲恶唑治疗,在妊娠12周内发生布病,可选用三代头孢菌素类药物联合复方磺胺甲恶唑治疗。

?慢性期

治疗较为复杂,包括病原治疗、脱敏治疗、对症治疗等。

注意:具体治疗请遵医嘱!

?布病的预防

在生活中我们要注意做好预防措施:

①布氏杆菌通常存在于羊、牛等肉类及其内脏中,食用肉类、牛奶和羊奶时一定要煮熟以后再吃,特别是在吃火锅时;专家建议沸水火锅中肉要煮5分钟以上,才能消灭布氏杆菌;

②家中饲养牛羊的,在屠宰、剥皮、挤奶、接生等工作时需要做好防护措施;

③不要购买来源不明的牛羊肉和奶制品等;

④工厂员工加工牛羊肉时,需要戴好橡胶手套,处理肉类的砧板和刀具,要在用完后及时高温消*处理;

⑤对流行区家畜普遍进行菌苗接种可防止布病流行。

以上就是今天的全部内容了,希望引起你的注意哦!

?布病的治疗

?急性期

①对症治疗和一般治疗:注意休息、在补充营养的基础上,给予对症治疗;

②病原治疗:

选择能进入细胞内的抗菌药物,且应采用联合治疗;

成人及8岁以上儿童首选多西环素联合利福平或多西环素联合链霉素;

8岁以下儿童可采用利福平联合复方磺胺甲恶唑治疗;

孕妇多采用利福平联合复方磺胺甲恶唑治疗,在妊娠12周内发生布病,可选用三代头孢菌素类药物联合复方磺胺甲恶唑治疗。

?慢性期

治疗较为复杂,包括病原治疗、脱敏治疗、对症治疗等。

注意:具体治疗请遵医嘱!

?布病的预防

在生活中我们要注意做好预防措施:

①布氏杆菌通常存在于羊、牛等肉类及其内脏中,食用肉类、牛奶和羊奶时一定要煮熟以后再吃,特别是在吃火锅时;专家建议沸水火锅中肉要煮5分钟以上,才能消灭布氏杆菌;

②家中饲养牛羊的,在屠宰、剥皮、挤奶、接生等工作时需要做好防护措施;

③不要购买来源不明的牛羊肉和奶制品等;

④工厂员工加工牛羊肉时,需要戴好橡胶手套,处理肉类的砧板和刀具,要在用完后及时高温消*处理;

⑤对流行区家畜普遍进行菌苗接种可防止布病流行。

以上就是今天的全部内容了,希望可以引起你的注意哦!

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