北京治疗白癜风手术哪家医院好 http://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html今日导读
目前，辽河油田参保人员建立了以基本医疗保险为主体，以企业补充医疗保险、重病保障项目、“团体安康”（自费医疗商业险）为补充的多层次医疗保障体系，保障能力和保障水平不断增强，为油田广大参保人员提供了坚实可靠的制度保障。为了让职工更清楚医疗报销流程和大病帮扶机制，消防支队特别开设“医疗问题你问我答专栏”。
基本医疗保险*策和待遇标准解读提问1：
参保人就医、购药怎样结算？
*策解读1：
辽河油田参保人(以下简称:参保人)须持社保卡在定点医疗机构和定点药店就医、购药持社保卡刷卡结算。
门诊大病、慢性病实行定点医疗、购药。定点的医疗机构医院及其所属医疗机构、医院、医院、医院、医院、医院、医院、医院、医院、医院均可直接使用社保卡就医，其中辽医院(以下简称:医院)住院治疗需登记备案。
特殊情况，不能持社保卡就医、结算的实行手工报销，需提供以下资料：
①住院收据
②住院费用汇总明细
③住院病历复印件(医院病案室印章)
④门诊收据
⑤门诊处方
⑥检查化验报告单
⑦急诊病志（急诊急救需提供）
温馨提示：参保人就诊时门诊特定病种挂“门诊大病”号或“门诊慢性病”号，使用高值药品的挂“高值药品”号。
提问2：
参保人个人账户作用是什么？
*策解读2：
参保人个人账户基金，主要用于支付在省内定点药店购药、定点医疗机构发生的普通门诊费用以及市内定点住院和门诊特定病种等医疗费用中需个人负担的部分。
提问3：
参保人统筹金待遇执行什么标准？
*策解读3：
参保人基本医疗保险统筹基金年度累计最高支付限额11.2万元。超出统筹金支出限额的部分由企业补充医疗保险支付。
住院治疗待遇标准
参保人住院治疗，使用统筹金实行个人承担起付标准和按比例报销制度。
基本医疗保险住院起付标准及报销比例
门诊特定病种待遇标准
门诊特定病种包括门诊大病、门诊慢性病。年度起付标准为元，在职人员报销比例为85％，退休人员报销比例为90％。参保人员门诊慢病执行盘锦市年度限额标准购药。
高值药品待遇标准
高值药品个人先行自负比例为30％。基本医疗保险统筹基金报销比例为在职人员80％、退休人员85％。
医院康复标准
不使用药品康复的医疗费发生额为3元，使用药品辅助康复的医疗费发生额为5元，在职人员87％、退休人员92％。
提问4：
门诊特定病种怎么鉴定？
*策解读4：
大病即时鉴定
1.即时鉴定的病种有：三种大病(恶性肿瘤放化疗、器官移植抗排异治疗、尿*症血透腹透)。
2.经办流程：本人或代办人持参保人住院医院相应科室办理门诊特病审批。医院开具的《辽宁省城镇基本医疗保险门诊特定病种审批表》，到盘锦市医疗保障油田分中心复核备案。
慢性病集中鉴定申报流程
慢性病鉴定分为即时鉴定和统一鉴定。
即时鉴定病种：血管支架术、肺结核、血友病、慢性丙型肝炎、普通结核病、耐多结核病、Ⅰ型糖尿病（18岁及以下）、肾病综合征（18岁及以下）、心脏搭桥、神经病、慢性乙型肝炎、获得性免疫缺陷综合征等12项疾病。
统一鉴定病种：冠心病（陈旧性心梗）、脑血管疾病（脑出血、脑血栓、脑梗死）、高血压病Ⅲ期（重度）、慢性阻塞性肺疾病、慢性心力衰竭、糖尿病等37项疾病（详见下表病种名称）
1.申请人携带二级甲等以上医疗机构盖有病案管理部门红色印章的住院病历复印件，及本人社保卡和居民身份证复印件，医院社区门诊部进行申报。
2.异地居住或长期驻外人员可
