布鲁氏杆菌病

注册

 

发新话题 回复该主题

接触奶牛和山羊还能得这病病房里接二连三出 [复制链接]

1#
治疗白癜风有什么偏方 http://m.39.net/pf/a_4698007.html

骨科病房里连着收治了好几例腰痛和高热同时发作的病人。病人很恐惧,觉得自己得了大病。毕竟一发热都能烧到38-39度,同时伴有非常剧烈的腰痛。他们的共同特点就是,发病前都说自己曾经接触过牛羊,他们到底得了什么疑难杂症?

其中一例是32岁青壮年男性,非常强壮,但他是躺着进病房的,而且一直疼得呻吟,说三天前突然出现发烧,烧到39度,伴有非常明显的腰痛,在家里自己用了退烧药,能降下来,但腰疼缓解还不是很明显。2天前又发作一次,而且模式和之前完全一致。高烧伴腰痛。病人和家属都很是担心,这是什么传染病吗?

医院,给予对症退烧、镇痛处理,症状明显好转了。家里人为了彻底搞清楚自己得了什么病,医院进一步看,医院,就又发作了!

---说它是传染病吧,这几天,家里人一直在照顾他,也没有一个人传染得同样的发热、腰痛,说不是传染病,它怎么退烧了,过段时间就又发热?为什么一发热就腰痛,退烧了腰也不疼了呢?

到这里,可能医生同行已经初步推测出是什么问题了,特别是感染性疾病科的同行。病人描述的是符合一种全球最常见的人畜共患病之一:布氏杆菌病。但是病人否认自己接触生的牛羊肉,也没去过大草原牧区等,没有喝没消*的生奶的习惯。

---说自己平时就在家,根本都没有出差啥的,而且根本不进厨房!顶多家里阳历只宠物猫?---难道是猫传染的?

病人临床表现很是典型,我们只能继续寻找证据:抽个血样,送到市疾控中心CDC。布氏杆菌抗体滴度检查。

结果拿回来一看,滴度强阳性!病人回忆说,自己两个星期前,帮人杀过羊,不小心划破了手指!总算是明确诊断了!实验室检测加上明确病史和症状,他的诊断就是:布氏杆菌性脊柱炎!虽然是常见的人畜共患病,但是没有人传染人的报道!所以不用担心被病人传染。

布氏杆菌主要的动物宿主是牛、羊、猪、狗以及野生动物等,宠物猫不会传染布氏杆菌!

平原地区,布氏杆菌病的发病率不算高,治疗也很简单:开了两种抗生素!立竿见影,病人腰痛和发热病情,再也没发作过。病人非常开心地出院了!这里大家在来仔细了解下这个人畜共患病:

布氏杆菌病概况

年(Bruce)第一次从因布病死亡士兵脾中分到布氏菌,到现在已百余年。布氏杆菌病是世界上最常见的人畜共患病之一,特别是在贫穷地区。这种疾病极少致命,但会复发。这种病,会以多种方式出现,尤其是伴随着原因不明的长期发热。两种抗生素联用是治疗的主要方法。

布氏杆菌病的发病机制是怎样的?

布氏杆菌病精确发病机制其实还是未知。布鲁斯杆菌进入体内之后,到达了淋巴结,然后细胞内大量繁殖细菌,而细胞被增殖的细菌攻破之后,进而形成了菌血症,全身各个脏器都将成为新的根据地。

布氏杆菌性脊柱炎如何确诊呢?

首先,患畜接触史、食用未经烹煮的肉制品或未经巴氏消*的乳制品、生活在布氏杆菌病流行区这些流行病学资料,是确诊的重要依据;

第二,比较明显的症状,如长期反复发热、浑身乏力、多汗或伴肌肉痛、关节痛等等;

第三,抽血化验指标有一项或多项阳性;

第四,有腰背疼痛或下肢疼痛麻木症状。

布氏杆菌性脊柱炎保守治疗都能完全根治?

抗生素联合应用效果一般情况下时非常好的,但也要足程足量用药,预防复发。脊柱破坏比较厉害的病人,最后还要去骨科开刀。手术是为了彻底清除病灶,解决神经压迫问题,重建脊柱稳定性。

宠物会不会传染布氏杆菌病?

和小宠物一般的接触,顺顺毛、摸摸头之类的是不会感染的,人们不会因为养宠物而得这个病。

动物得布氏杆菌病是什么表现呢?

动物得病后最常见的情况就是流产、早产。感染的奶牛、山羊,它的尿液、胎盘和流产产物都含有大量的布鲁斯杆菌,而且这种细菌生存能力很强,冻肉或者奶制品中能存活百十天。所以,没消*的生牛乳等奶制品,即使长期冷冻的,也不建议引用。

总结与推荐

1、不要喝生奶,特别是没有经过严格消*的奶制品!

2、不吃不熟的牛羊肉!60度以上,持续20分钟才能杀死布氏杆菌!

3、草原等疫区,更加要注意防护,戴口罩,不随意接触疫区动物血液!

4、出现反复低热,乏力等不明原因的症状,医院就诊。

5、已经确诊的病人,一定要严格按医嘱,足程足量应用抗生素,严防复发!若不规范治疗,任由病灶发展,可能要接受手术才能治好!

参考文献

1、中国疾病控制中心,布鲁氏菌病诊疗指南(试行)

2、best-practice.bmj

3、UPTODATE.#百里挑一#

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题