北京权威雀斑医院 http://m.39.net/pf/a_9550130.html记者焦守广
61岁的陈大爷养了20多年的牛羊，不承想竟因此患上了罕见的“腰椎布氏杆菌性椎间盘炎”，四肢无力不说，腰部和下肢也疼的不得了。
5月19日，陈大爷来到山东省公共卫生临床中心就诊，检查结果不容乐观：布氏杆菌凝集实验及虎红平板实验阳性，诊断为“腰椎布氏杆菌性椎间盘炎”。经过一系列的抗布病治疗后，陈大爷的病情有所好转，但腰背部及下肢仍旧疼痛不已。
针对陈大爷的情况，山东省公共卫生临床中心骨关节外科二病区主任张强根据陈大爷的症状、体征、影像学及身体综合情况分析，判断陈大爷的疼痛是由“椎管前方有硬膜外脓肿压迫”所致，同时导致椎间盘压力过高引起腰背部疼痛。经术前反复讨论，为了在解决问题的基础上减少手术创伤，加快术后康复，决定对陈大爷行UBE手术——“单侧双通道脊柱内镜下（unilateralbiportalendoscopyUBE）腰椎布氏杆菌性脊柱炎椎板切除神经减压病灶清除术”。
经过充分的准备，6月13日，陈大爷被推进了手术室，中心返聘专家李敬朝给予术中指导，手术历时三个多小时，共两个约1厘米切口，术中成功做到椎板切除减压，硬膜外脓肿病灶清除，术中出血量仅20毫升。
手术后，陈大爷腰背部及双下肢疼痛症状明显减轻，同时因为手术创伤小且不影响脊柱稳定，没多久陈大爷就可以下床活动了。据了解，该手术不仅填补了山东省公共卫生临床中心脊柱UBE技术的空白，同时也把UBE微创技术应用于脊柱感染性病变，实现了该项技术适应症的扩大和创新。
张强介绍，脊柱微创手术包括经皮椎间盘切吸术、侧后路椎间孔镜手术、后路椎间盘镜及UBE手术等，具有切口小、组织损伤小、出血少及术后恢复快的优点。目前使用的是普遍采用的椎间孔镜术及最前沿的UBE技术。UBE(unilateralbiportalendoscopy)技术是指单侧双通道脊柱内镜下的手术，可适用于各种类型的腰椎间盘突出症，椎管狭窄症及轻度的腰椎滑脱症。UBE技术特点：1.有内镜放大的和开放手术灵活的操作；2.应用关节镜和脊柱开放手术器械；3.对肌肉损伤较小、透视少；4.可开展镜下融合；5.对椎管狭窄具有独特的优势；6.有内镜操作经验者学习曲线较短；7.可以用于颈胸段脊柱病变。
UBE技术与椎间孔镜技术是脊柱外科常见的微创手术，虽然都是脊柱内镜的手术，UBE技术有着比孔镜技术无法比拟的优越性。椎间孔镜能解决部分的椎管狭窄的病例，很部分是没有办法操作的，UBE技术采两个通道，操作器械不受尺限制，显著提高了工作效率，可以解决椎间孔镜手术指征的局限性问题，包括复杂的、前方或者后方的减压，因此除了各种常规类型的椎间盘突出病人，尤其适于复杂椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱、神经根性颈椎病、脊髓型颈椎病、胸椎管狭窄、脊柱翻修等复杂病例的内镜微创治疗，且治疗效果与开放术样，更加彻底，疗效肯定，创伤更，康复更快。
截至目前，张强团队共完成UBE手术5例，其中腰椎感染3例、腰椎间盘突出症1例、腰椎管狭窄症1例。
