心系山区北京中科医院温情相伴莫名其妙发烧全身关节酸痛
“头部像被针不断猛刺一样疼痛，到底是什么病啊，实在受不了！”赵先生比划着，痛苦地对医生诉说。不久前的一天晚上，医院急诊室进来一位50来岁的中年男子，只见他苦着脸、捂着头由女儿搀扶着进入诊室。
家住浙中某县的赵先生，起初是发热，同时出现关节酸痛及头痛。“谁没个头疼脑热的，大概是辛劳累的，导致腰酸背痛，吃点药，干活悠着点就行了。”没想到，发烧持续1周多时间了，时高时低，最让他难以忍受的是全身关节酸痛越来越严重，尤其是头部像针不刺一样疼痛，延绵难除。医院就诊，给予了3天抗生素静脉输入消炎治疗。可症状还是一点没有缓解，赵先生仍发热头痛，吃饭不香，夜不能寐。“会不会是什么恶疾，比如肿瘤什么的？”当地医生一时难以确诊，恐再拖下去耽误治疗，或发生什么危险，建议赵医院。感染了一种少见的细菌赵先生住院后，医生一方面完善血化验，头颅CT及脑脊液等检查，同时进一步询问患者病史，比如从事的工作，有可能接触的各种病菌，*物等。“我蛮热心的，比如邻居杀只羊什么的都去帮忙。”赵先生回答医生询问无意中流露的一个情况，让医生眼睛一亮。果不其然，医生继续刨根问底，终于搞清楚赵先生得病来龙去脉。原来，赵先生平时在家干些农活，但人缘不错，比较热心，经常帮忙管理村民的羊圈，还时常帮乡亲邻里屠宰羊什么的。患者有羊群紧密接触史！联系感染病科，检验科进行多学科会诊讨论，结合患者血培养结果及病情反复的特点，最终诊断赵先生患了布鲁氏菌病。专家分析，赵先生很可能在“乐以助人”过程中，即帮助清理羊圈、宰羊过程中感染上布鲁氏菌。明确病因后，医生立刻对患者进行了相应的治疗，治疗两天后，赵先生延绵不绝的发烧就悄然退去，紧箍咒般头痛及全身关节酸痛也明显好转。住院近10天，病情稳定后赵先生康复出院。医生嘱咐，该病容易反复，治疗可能需要维持数月，需门诊定期复诊。没熟透的肉或暗藏危险布鲁氏菌病是由布鲁氏杆菌引起的人畜共患的传染病。布鲁氏菌病其传播途径有三种
p>(1)直接接触传播：动物饲养时，为动物接生，挤奶，亲近小羊羔、宰杀或者处理患病动物等一些亲密活动中，导致细菌通过受损的皮肤，粘膜感染而至病。(2)消化道传播：也是一种比较常见的传播途径，很多患者是食用了含有布氏菌的家畜肉、乳汁、内脏等食品引起的，被感染的与动物有关的食品时没有彻底煮熟杀死细菌，就非常容易致使布氏杆菌通过消化道进入机体导致直接感染。(3)呼吸道传播：吸入了含有被布氏菌污染的空气、悬浮颗粒等等也会得病。比如没有消*的牲畜圈舍，皮毛加工场所，有可能因为空气中的悬浮的布氏菌吸入感染。浙江地区虽不属于布鲁氏菌病高发区，但仍有被感染的可能。布鲁氏菌在人体内主要侵犯人体的各个神经系统，例如运动系统包括关节肌肉疼痛，可引起神经干涸神经根的损伤，导致神经痛。出现腰痛、臀部疼痛、腿痛等。还可以侵犯人的呼吸系统，部分患者发生间质性肺炎。一般来说，发烧后一个月左右属于急性期，此时的诊断和治疗非常重要。如果治疗及时得当，大多数病例可在几周到几个月内痊愈。对于普通市民来说，在吃烤串、涮火锅时，若食用未熟透的、被布鲁氏菌污染的牛羊肉就可能染上布鲁氏菌病。因此在日常生活中，应注意羊肉，牛肉及其奶制品煮沸煮熟杀菌后方可食用；处理牛羊等动物时，尤其手上有伤口时，应戴上口罩与橡胶手套。接触或食用未煮熟烧透的羊牛后出现头痛、全身关节酸痛及发热等症状者，医院就医，并讲明症状体征和接触情况，便于医生得出正确结论，及时对症治疗。
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来源：浙医在线
