布鲁氏杆菌病

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火眼金睛发现罕见病布鲁氏杆菌脊柱炎 [复制链接]

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点击蓝字,了解更多肿瘤防治知识!杨大叔是个体经营者,早年间为了抚养3个子女,每天起早贪黑辛苦劳作,还曾远赴新疆务工,10余年与牛羊粪便车打交道。如今子女都已长大并成家立业,杨大叔日子也变得好起来,开个小店含饴弄孙,正是颐养天年的好时候。本以为往后就是悠闲自在的晚年生活,不曾想突然无明显诱因出现颈胸腰背部疼痛,活动都受限。一开始杨大叔没在意,以为睡一觉过几天就会好,然而疼痛不断没缓解,反而还出现高热及全身肌肉酸痛。杨大叔这才有点慌,因为疼痛不适杨医院,还做了手术,却都没有缓解。杨大叔身心俱疲,钱也花了不少。就在杨大叔一筹莫展之际,偶然间经熟人介绍,杨大医院骨软科主任余智华教授。余智华认真仔细看了杨大叔之前的就医资料后让他办理住院。经管医生杨峥旭细心询问病史,当听到他在新疆有10余年接触牛羊粪便车工作史时留了心。为了尽快确定病因,杨峥旭有针对性的让他做检查。经过MRI检查,发现杨大叔椎体骨质破坏伴椎间隙变窄,椎旁软组织影。结合他每天傍晚低热及牛羊粪车工作史。余智华、陶志伟和杨峥旭查阅大量相关资料,考虑杨大叔患上的是罕见疾病——布鲁氏杆菌脊柱炎。有了方向后,该科联合公共卫生科、院感科及放射科进行多学科会诊,根据布鲁氏菌病诊疗指南予以经验性抗感染治疗,密切观察杨大叔病情变化,同时完善血细菌培养。一周后,杨大叔血清学诊断结果出来了,病原分离出布鲁菌,凝结抗体滴度>1:,确诊为布鲁氏菌感染。布鲁氏菌是需氧革兰阴性球杆菌,可导致布鲁菌病,重要的流行区域是地中海、中东和拉丁美州。在发展中国家非常罕见,可发生在进食生羊奶、奶酪的移民和屠宰场工人、兽医中,在*石和其他一些地方也有可能发生源自野牛的感染,是一种人畜共患的疾病。患上布鲁菌病的患者首先出现的症状是发烧,疼痛或关节活动障碍,其他症状如乏力,食欲不振,精神倦怠类似于感冒,布鲁氏菌病无明显特征性表现,症状是多样的,加上罕见很容易漏诊。入院后的杨大叔每晚发热,疼痛也一直伴随,因而情绪很低落。杨峥旭医生告知他可能是布鲁氏菌病后,杨大叔有了确诊后的轻松感,虽然布鲁氏菌病是什么他压根不清楚,但他很安心,因为折腾这么久终于有明确的治疗方向,因此他非常配合医生的治疗。三天后,杨大叔发热较前好转,疼痛也有缓解,睡了个久违的好觉。一周后,杨大叔已经不再畏寒发热了,疼痛已经明显缓解,他很开心,对余智华主任团队充满感激。正是医生医术精湛,火眼金睛发现病因,才解除了他的痛苦。

撰稿:张亚鹭

编辑:罗坤统筹:潘赟

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