一、医疗救助*策
(1)医疗保险参保资助。对重点救助对象参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分进行补贴。其中,特困供养人员和孤儿给予全额资助;最低生活保障家庭成员、生活困难的重度残疾人和建档立卡贫困人口个人缴费50%、财*补助50%。
(2)门诊救助。对已办理城乡居民基本医疗保险门诊特殊慢性病的患者,其中,特困供养人员和孤儿在定点医疗机构发生的*策范围内门诊费用,经基本医疗保险、城乡居民大病保险报销后的个人自付费用,给予全额救助;最低生活保障家庭成员、生活困难的重度残疾人、建档立卡贫困人口给予50%救助,一类慢性病年度救助的限额为元,二类慢性病年度救助限额为元。在城乡居民慢性病医疗*策一类患者元、二类患者6万元购药报销的基础上增加享受救助。
(3)住院救助。重点救助对象在定点医疗机构发生的*策范围内住院费用,对经基本医疗保险、城乡居民大病保险报销后的个人自付费用,特困供养人员和孤儿给予全额救助,不设封顶线;最低生活保障家庭成员、生活困难的重度残疾人、建档立卡贫困人口救助70%,年度救助限额3万元。
(4)重特大疾病医疗救助。重特大疾病医疗救助范围是儿童先心病、儿童白血病、胃癌、食道癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、肺癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、急性心肌梗死、白内障、尘肺病、神经母细胞瘤、儿童淋巴瘤、骨肉瘤、血友病、地中海贫血、唇腭裂、尿道下裂、脑卒中、慢性阻塞性肺气肿、艾滋病机会感染(艾滋病合并细菌性肺炎)、艾滋病机会感染(艾滋病合并肺结核)、结核病(含耐多药肺结核)、儿童肿瘤、包虫病等28种。对特困供养人员、孤儿、最低生活保障家庭成员、生活困难的重度残疾人、建档立卡贫困人口个人负担的*策范围内医疗费用救助80%,年度限额4万元;对低收入救助对象、对因病致贫、因病返贫对象、其他特殊困难人员个人负担的*策范围内医疗费用救助70%,年度救助限额3万元。
二、慢性病*策
1、慢性病病种:一类病种范国为:糖尿病、高血压、脑出血及脑梗塞恢复期、肺心病、风湿性心脏病、类风湿关节炎、冠心病、精神病、克汀病、结核病、包虫病、布鲁氏杆菌病;二类病种范围为:恶性肿瘤(门诊放化疗)、肾功能衰竭(尿*症门诊透析)、苯丙酮尿症。
2、门诊慢性病审核办理程序:参保患者需携带当年慢性病检查单或住院病历及三张一寸近照,医院填写慢性病诊断报告单并签章,经县医疗保障局审批盖章后。一份留存医疗保障局,一份连同检医院备案。
3、慢性病门诊报销标准:参保人员发生的门诊慢性病符合规定的医疗费用,按照住院比例标准统一给予支付,不设起付线。一类慢性病年度内统筹基金最高支付限额为元,二类特殊慢性病年度内统筹基金最高支付限额为6万元。
4、年1月起阿勒泰地区增加了城乡居民两病高血压、两病糖尿病,参保居民在各乡医院可根据居民每年的全民体检报告及家庭签约医生明确患有高血压和糖尿病,但是未达到慢性病鉴定标准的都可以办理居民城乡两病。城乡两病报销比例为50%,不设起付线,一年最高可支付元。
有关医疗保险相关*策详情可咨询吉木乃县医疗保障局,联系。
年5月30日
吉木乃县医疗保障局
来源:吉木乃县医疗保障局
第期;编辑:朱丽德孜·达吾力;校对:巧丽盼·奴尔兰;审核:贺新梅
更多精彩内容
请
猛戳
了解更多哦
长按