北京治皮肤科最好医院 https://yyk.familydoctor.com.cn/2831/newslist_7_1.html根据国家卫生健康委员会《年国家医疗质量安全改进目标》,提高病案首页主要诊断编码正确率为十大目标之一。为进一步提高主要诊断编码正确率,医院高度重视,加强组织领导,创新工作机制,抽调院内各临床科室人员、编码员组成自查小组,多部门、多学科有效协同,对病案首页进行自查,确保病案首页质量提升,推动目标持续改进,努力构建优质高效的医疗质量管理与控制体系。
5月8日下午,医院副院长和润祥安排抽调临床医生对份主要诊断临床诊断进行自查,病案室编码员对主要诊断编码情况进行自查,重点检查主要诊断和主要手术及编码正确选择、日常监测数据填报流程等。对检查中发现的疑难问题,检查组临床医师、病案室编码人员进行了细致的指导。
此次自查抽取的份病历,内一科27份,内二科24份,外一科25份,外二科36份,妇产科23份,儿科33份,传染科13份,康复科12份,眼耳鼻喉科4份,重症医学科3份,其中报送主要诊断编码正确病历数份,正确率为95.50%,错误率为4.50%;医生填写错误病历数6份(外一科4份,内二科2份),正确率为97.00%;编码员编码错误病历数3份(外一科1份,内一科1份,儿科1份),正确率为98.50%;通过此次自查,发现了以往工作中的问题,并加以改进。
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