“皮肤病千奇百怪，而其中很多于中医药而言，具有明显疗效，且不易复发。而另外一大发现是，不少皮肤病患者饮食生活习惯存在很大问题。本案是我治疗级中医学5+3班胡建同学的姐姐，由胡建整理，为带教启发学生中医学习兴趣的一种探索”。
01
—
患者资料
姓名：胡X
年龄：22岁
治疗前：年4月13日，无意中向她弟说：肩背上，胳膊上有痘痘，奇痒无比，抓破流液，反复多年。她弟（我学生）认为，是痘，即痤疮，奇痒无比，便开以中成药“皮肤病血*丸”服用一星期，仍然痒，未消。便于4月21日求助于我，将之前所治疗的事情尽数告之。
02
—
诊断治疗经过
（一）年4月21日12时
求助于我，说明手背都有痘，痒，抓破流液，曾服用“皮肤病血*丸”一周，拍以照片于我。观后，便询问患者“舌苔，大小便，汗液，及其他症状”。过了一段时间，便回复道：小便正常，大便*而不成型，不黏厕所（并特别说明：昨日食用番茄饭，今日大便偏红）；怕冷，不出汗，口不渴，喝水多，食欲差，少气，呼吸表浅；月经中有少量血块。并附以舌苔照片。诊断之后，开以：陈皮60、苍术30、干姜15、生麻*6、炮附子9（先煎40分钟）细辛3、*参30、茯苓30、当归30，3付水煎服。附子煎好后加以其他药煮20分钟，分早晚两次（药渣煎水，涂以患处）——————特别说明：此非痘,乃疙瘩也。
（二）年4月22日11时
昨日已于抓药煎煮（5付），服用一付，涂药一天。问其效果，症状如何。回道：疙瘩比之前淡了，但仍然痒，但比服药前减轻，大便，胃口仍于昨日一样。昨日因受凉，增以嗓子痒症状。便以昨日方子基础上，加以荆芥15，防风15，苦杏仁5（捣碎）两付。因昨日五付药于药店煎煮好，未果。
（三）年4月23日8时
服用两付药后，患者大小便正常，疙瘩不痒，仍未消，但淡了许多。（有些许疙瘩挠破，结痂）。加以叮嘱饮食：牛奶，生冷，奶制品，海鲜忌口。
（四）年4月26日18时
五付药喝完，现在症状如下：左手：碰之即痒；右手、肩背：不痒。胃口良好，有食欲，无汗，大小便正常（小便偏*）；打喷嚏，喉咙难受、痒，口不干，怕冷。（得知现于减肥中）叮嘱告诫：患者身体虚，且严重，不能减肥。便开以：陈皮60、苍术30、干姜15、生麻*6、炮附子12（先煎40分钟）细辛6、*参30、茯苓30、当归30、炙甘草30、荆芥15、防风15，五付水煎服（附子煎好，加以其他药煎煮20分钟），购买同仁堂的“金匮肾气大蜜丸”配合同时服用。
（五）年5月1日8时
已服用4付药后。昨日出现大便不成形，但不黏厕所，少*痰、口干，嗓子干、痛的症状，今天早上有咳血症状。观其舌苔照片，未上火，疙瘩不痒也无新发。
(六)年5月3日~5月4日
药已经服用完。小便偏*、大便有点不成形，怕冷，嗓子不痛也不痒，其他正常。疙瘩不痒，也未有新生。便再以：陈皮60、苍术30、干姜15、生麻*6、炮附子12（先煎40分钟）细辛6、*参30、茯苓30、当归30、炙甘草30、荆芥15、防风15，3付水煎服（附子煎好，加以其他药煎煮20分钟）。
(七)年5月12日
反馈：疙瘩消，感冒好。
编者按：本病案以麻附辛为底方，加以健脾温阳，养血祛风，共服用13付，期间有感冒之症状，同样继服此方，最终皮肤问题及感冒并愈，却耐人深思。
谦斋医
感谢您对中医的信赖与喜爱。
