布鲁氏杆菌病

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男子吃了牛排后,路都走不了潇湘晨报 [复制链接]

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朱先生(化名)身体一向硬朗,却突然反反复复发热,医院也查不出原因。

医院感染科吕芳芳主任时,焦虑不安,吕主任,消炎药和退烧药停了就又烧起来了,我到底是得了什么怪病啊?

突然反复发热

事情还得从8月中旬开始说起。朱先生突然反复发热,这样的情况持续有了几天,医院发热门诊就诊。各项指标无异常,暂时不需要特殊处理及用药,朱先生只能先回家。

回家以后,朱先生就自行吃了点抗生素,吃上抗生素后体温就正常了,但停药后过了两三天体温又上去了,就这样反反复复了4周。

医院的检查资料与朱先生的描述,吕芳芳主任发现,朱先生说自己在发病前一周在一家西餐厅吃了一块5分熟的牛排。

于是,吕主任针对各种线索安排了一系列检查。果然,最终血培养的结果提示布鲁氏杆菌阳性。这种细菌可以在很多种家畜体内存活,朱先生是被细菌感染了。

吕主任让朱先生口服多西环素与利福平联合治疗,并请他吃一个月药之后再来复查。没想到,朱先生只吃了多西环素两周后,自己感觉好像好了,没什么不舒服,体温也都正常了,就自行停药了。

10月20日,他出差回来后感觉腰部和右髋部疼痛不适,甚至不能入睡,行走困难,吃了镇痛消炎药也没有效果。又医院,怀疑是腰椎间盘突出,可是腰椎磁共振并没有发现明显问题。朱先生以为是自己出差开车太累了,可能是腰肌劳损,医院住院做了针灸、推拿、理疗、正骨等等治疗。

没想到反而痛得越来越厉害,实在熬不住了。

11月3日,朱先生坐医院找到骨科徐文斌医生,在骨科方向前主任医师组进一步检查评估。结果,布鲁杆菌抗体检测及凝集试验提示阳性,右侧骶髂关节大片骨髓水肿,感染可符。

这下,终于找到了朱先生疼痛的病根,原来是未规范治疗的布氏杆菌病继发右侧骶髂关节感染。

什么是布鲁氏杆菌?

布鲁氏杆菌(Brucella)又称冰箱菌,可在细胞内寄生,可以在很多种家畜体内存活。

布鲁氏杆菌感染会引起布鲁氏病(Brucellosis),简称布病,又称波状热,它是一种人畜共患的全身传染病,危害较大。

三类人群最易感染与发病:居住于该病流行区域(如牧区),高危职业者(如屠宰场工人、兽医等),人类免疫功能不全者。

布鲁氏病目前已经在《中华人民共和国传染病防治法》归类为乙类传染病,与我们更为熟悉的非典、猪流感、炭疽、艾滋病、狂犬病、乙肝等同属一类传染病。美国疾控中心(CDC)也因此认为它可以制成生化武器,并将其定义为B类生物恐怖主义药剂。

布病是如何传播的?

消化道传播,可通过摄入被感染动物制成的食品而感染,如牛奶、冰淇淋、肉类等。

呼吸道传播,可通过吸入含有布鲁氏菌的气溶胶而感染。

皮肤及粘膜接触传播,当布鲁氏菌接触到人类受伤的皮肤、黏膜而感染。

如何预防布病?

布鲁氏杆菌害怕高温、高湿和光照:摄氏度的干热条件下,7~9分钟即可将其杀灭,摄氏80度的湿热条件下杀菌只需6分钟左右,它在直射阳光下最长也活不过4小时。

巴氏消*法、高温灭菌法都可以有效杀灭牛奶中所有的布鲁氏杆菌。也就是说,购买合格的奶制品,加热食物达到足够时间,就不用担心饮食中的布鲁氏杆菌。

布病是一种可预防的疾病,因此小编在此建议各位美食爱好者,应避免进食未经巴氏消*的奶制品,以及生肉或半生肉,尤其是七分熟以下的牛排。

吕芳芳主任还提醒,近期有一位菜场的清洁人员在清扫冲洗生肉区地面后,反复发热,未查出病因,最后也在我院确诊感染了布鲁氏杆菌病,因此高危人群更应在工作时做好必要的职业防护。

来源:杭州交通

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